Медицинский цемент для позвоночника

Вертебропластика (Кифопластика)

Кифопластика, или вертебропластика позвоночника, – операция, направленная на укрепление позвонка посредством введения в него специального костного цемента. Чаще всего такие вмешательства проводят при лечении различных объемных образований тел позвонков, а также неосложненных переломов.

Операция проводится путем введения костного цемента (на основе полиметилметакрилата) непосредственно в позвонок специальной иглой через прокол кожи. Для визуального контроля во время операции используется рентгенография или компьютерная томография. На сегодняшний день вертебропластика наименее травматичный метод лечения компрессионных переломов (в том числе при остеопорозе), гемангиом, некоторых метастазов.

Вводимый состав включает в себя костный цемент, антибиотик для профилактики инфекционной инвазии и рентгеноконтрастный материал для облегчения флюороскопического контроля. Способ введения канюли (иглы) зависит от локализации патологии. Если операция проводится на позвонках шейного отдела, применяется боковой доступ. В иных случаях канюля вводится транспедикулярно (то есть через корень дуги позвонка).

Показанием для проведения ВП при наличии гемангиомы в теле позвонка являются:

болевой синдром – боль в проекции пораженного позвонка, усиливающаяся при движениях, физических нагрузках;

поражение более ⅔ тела позвонка, переход на корень дуги (агрессивная гемангиома).

Также пункционная вертебропластика проводится при патологическом переломе тела позвонка либо его угрозе вследствие остеопороза или онко-гематологического заболевания.

При лечении вторичного поражения позвоночного столба метастазирующими новообразованиями вертебропластика, помимо укрепления позвоночника и купирования болевого синдрома, оказывает цитотоксический эффект на опухолевую, благодаря разогреву цемента в момент полимеризации до температуры 70 °C и более.

Вертебропластику возможно провести при условии, что тело позвонка сохранено не менее чем на треть по высоте и нет признаков поражения нервных структур в позвоночном канале.

Техника выполнения операции

Чрескожная пункционная вертебропластика проводится под общим наркозом. В положении пациента “лежа на животе” выполняются рентгеновские снимки, определяется уровень поражения.

Под контролем рентгена в тело позвонка устанавливаются иглы (канюли). После этого через канюлю в позвоночное тело вводится цементирующий состав. Скорость затвердевания цемента составляет от 8-10 минут. Во время введения вязкого цемента производится флюороскопический контроль, позволяющий оценить в реальном времени степень заполнения тела позвонка цементом. По завершении канюля извлекается, место прокола заклеивается стерильной наклейкой.

Реабилитация

Чрескожная вертебропластика – малоинвазивная операция, не требующая длительной реабилитации. В течение 1–2 часов после операции пациент соблюдает постельный режим. Как правило, выписка производится после суточного наблюдения в стационаре.

Стоимость вертебропластики в Москве в клинике «Аксис» составляет от 162 000 рублей без учета цены расходных материалов.

Малоинвазивное (консервативное) лечение перелома позвонка: ВЕРТЕБРОПЛАСТИКА

Врачи по данной специализации:

Вертебропластика относится к категории малоинвазивных операций, связанных с восстановлением функционала опорной функции позвоночника и его сегментом, нарушенным в результате перелома или иного механического повреждения. Изобретение данного метода лечения выступило настоящим фурором в хирургической среде, поскольку оно стало избавлением для пациентов, мучающихся от ограничений двигательной активности, постоянных болевых синдромов и необходимости приема обезболивающих препаратов.

В отличие от более привычных методов лечения повреждений позвоночника (сложных хирургических операций, связанных с фиксацией позвонков), вертебропластика отличается простотой и щадящим характером воздействия, благодаря чему широко используется в клиниках по всему миру.

Суть операции

Суть малоинвазивного вмешательства в структуру спинного отдела заключается во введении низкоаллергенного костного цемента с оптимальными показателями вязкости, эластичности и прочности под контролем рентгена и наблюдением опытного врача. Цемент, введенный в структуру поврежденного позвонка, быстро затвердевает, образуя цельный конгломерат, фиксирующий обломки позвонков. Патологические полости заполняются этим же составом. В отдельно взятых случаях также применяются биокомпозиты, способные имитировать натуральную костную ткань.

Этапы выполнения операции следующие:

1. Выполняется анестезия, после чего в поврежденный район вводится атравматическая игла.
2. Через надежно зафиксированную иглу подается смесь из нескольких материалов – антибиотика, цемента или биокомпозита и рентгеноконтрастного материала. Каждый позвонок укрепляется с двух сторон. Во время проведения одной процедуры допускается лечение не более трех поврежденных позвонков.
3. Через 10 минут после проведения процедуры смесь начинает цементироваться и затвердевать. Лечащий врач наблюдает за формированием новой костной ткани с помощью аппарата рентгена.

Преимущества вертебропластики

Основными достоинствами этого метода являются:

• малоинвазивность и щадящий характер вмешательства в структуру опорно-двигательного аппарата;
• быстрое проведение операции и сравнительно небольшой реабилитационный период;
• практически нулевые риски аллергических реакций и инфекционных осложнений;
• универсальность операции: вертебропластика может выполняться для людей различных возрастов, в том числе и пожилых.

Кифопластика

Кифопластика – это несколько модифицированный вариант вертебропластики. Вместо иглы и цемента решающую роль играют металлическая трубка-проводник и баллон, заполняющийся жидкостью под высоким давлением. В результате корректируется положение поврежденного позвонка и его высота. После проведения операции баллон извлекается из тела пациента, а образовавшаяся полость заполняется цементным составом или биокомпозитными материалами.

Технология вертебропластики

Стоимость ( * ) операции по восстановлению позвонков:

одного позвонка — 190 т.р.
двух позвонков — 220 т.р.

В стоимость включены:

стандартные медикаменты, пребывание в палате, операция, анестезиологическое обеспечение, выписные медицинские документы

( * ) — без учета стоимости цемента высокой вязкости (США)

Медицинский цемент для позвоночника

• Главная
• О больнице

• Общая информация
• Схема больницы
• Руководство
• Лицензии
• Новости
• СМИ о нас
• Видео
• Вакансии

Вертебропластика

Пункционная вертебропластика – малоинвазивный метод обеспечения стабилизации и консолидации поврежденных тел позвонков с использованием костных цементов.

В тело позвонка без разреза вводится игла, а далее через нее специальный медицинский цемент. Время застывания цемента 30-40 минут. Через 2 часа после процедуры больной начинает ходить и может быть выписан из больницы.

Лечение опухолей таза и позвоночника

В настоящее время операции при опухолевом поражении позвоночного столба разделяются на три основные группы: декомпрессивные, декомпрессивно-стабилизирующие и малоинвазивные манипуляции.

Выбор оперативного вмешательства возможно сделать только после комплексного обследования больного и с учетом его основного заболевания.

При планировании операции, когда проводится лечение опухолей позвоночника, необходимо выполнить остеосцинтиграфию, магниторезонансную и компьютерную томографию, по которым определяется степень поражения позвонка(ов), наличие компрессии спинного мозга и его элементов, наличие и распространенность мягкотканого компонента, сохранность выше и ниже лежащих позвонков, уровень и протяженность компрессии.

Онкологические подходы к оперативным вмешательствам на позвоночном столбе отличаются от общепринятых в ортопедической практике, поэтому должны выполняться специалистами-онкологами, профиль которых именно вертебральная хирургия.

Современные достижения онкологии, хирургии и анестезиологического пособия позволяют выполнять оперативные вмешательства пациентам, которые еще сравнительно недавно считались неоперабельными.

Во время проведения таких процедур как вертебро- или остеопластика в очаг поражения вводится металлическая игла, через которую под контролем компьютерного томографа вводится костный цемент на основе полиметилметакрилата. Застывая, цемент укрепляет соответствующий сегмент кости (позвонок, подвздошная кость и т.д.), что позволяет эффективно лечить последствия разрушения, прежде всего, избавить пациента от мучительной боли.

Помимо этого рост опухоли в теле позвонка приводит к его ослаблению и перелому, что помимо болевого синдрома, может сопровождаться развитием параличей и парезов. Это приводит к обездвиживанию пациента, развитию таких осложнений как пролежни, пневмонии и прочих воспалительных заболеваний, что, в свою очередь, резко снижает или делает невозможным проведение специального противоопухолевого лечения.

Как правило, вертебропластика выполняется под местной анестезией и является по существу амбулаторной. Длительность госпитализации составляет до 5 дней. Как правило, после выполнения процедуры отмечается уменьшение болевого симптома. Эта манипуляция позволяет сохранить высокое качество жизни пациента и делает возможным проведение системного специального лечения.

Позвоночный столб является наиболее частой мишенью при метастатическом поражении костей, частота его поражения достигает 70%.

Основными проблемами этого сложного контингента пациентов являются: патологический перелом тел позвонков сопровождающийся развитием компрессионного и болевого синдрома различной степени выраженности, и, как следствие, значительное снижение качества жизни.

Декомпрессивно-стабилизирующие операции заднего опорного комплекса позвоночника, как правило, носят паллиативный характер. Целью этих операций является ликвидация нестабильности сегмента позвоночника, вызванного его патологическим переломом, купирование болевого синдрома и неврологической симптоматики вследствие компрессии элементов спинного мозга, либо для профилактики указанных осложнений. Эти операции направлены на улучшение качества жизни больного и возможность проведения дальнейшего адекватного специального лечения.

При солитарных метастазах возможно выполнение удаление тел позвонков, в этих ситуациях образовавшийся дефект возможно протезировать, а создать стабильность в зоне хирургического вмешательства можно с помощью транспедикулярных систем или титановых пластин, в зависимости от уровня поражения позвоночника.

В настоящее время в лечении пациентов с опухолями костей таза в клинической практике разработаны и применяются различные типы органосохранных операций. После удаления новообразования реконструкцию осуществляют при помощи эндопротезов таза, либо винтовых систем стабилизации.

Гемангиомы позвонков

Вертеброп ластика — хирургическое вмешательство, которое выполняется с целью укрепления поврежденного тела позвонка путём ввода в него специальной пластмассы – костного цемента. В большинстве случаев, данная операция выполняется при компрессионных переломах позвонков, не осложнённых сдавлением нервных структур. Такого рода переломы наиболее часто возникают при остеопорозе, гемангиоме, травматическом повреждении спины, метастазах в позвонки и иных опухолях позвоночного столба.

Введение костного цемента в тело позвонка производится через специальную иглу, контроль над манипуляциями осуществляется при помощи рентгенографии. В последнее время хирургические методики, построенные на использовании костного цемента (ПММА – полиметилметакрилата), находят все более широкое применение при различного рода патологиях, затрагивающих позвоночный столб.

Показания: гемангиомы позвонков и патологические переломы тел позвонков или угроза их возникновения вследствие метастазов либо остеопороза.

Наряду со снижением болевого синдрома и восстановлением опорных функций, введение костного цемента при вторичном метастатическом поражении позвоночного столба оказывает цитотоксический эффект.

Высокая эффективность — целенаправленное и тщательно контролируемое введение костного цемента непосредственно в место локализации перелома или тело пораженного позвонка позволяет эффективно укрепить позвонок и восстановить целостность повреждённой кости.

Использование местной анестезии — делает процедуру доступной для пациентов любого возраста и с любым состоянием здоровья, поскольку местное обезболивание не даёт настолько большой нагрузки на организм, как имеющая место при общей анестезии.

Минимальное количество осложнений — данный момент является следствием использования современных приборов и методик, что позволяет избежать повреждения прилежащих к позвонку структур вводимой иглой. Минимальная длина разреза (несколько миллиметров) существенно снижает риск инфицирования, объём кровопотери, а также степень травматизации мышц и прочих мягких тканей.

Ранняя активизация пациентов — современная методика проведения вертебропластики позволяет больным активно передвигаться всего через несколько часов после хирургического вмешательства. Для затвердевания препарата необходимо всего несколько минут, а значит, в более продолжительном ограничении подвижности нет необходимости.

Сокращение сроков пребывания пациента в стационаре — после проведения операции пациенту необходимо оставаться в больнице всего один день – с утра он натощак приходит в больницу, переносит операцию и, по истечении нескольких часов, может отправляться домой и возвращаться к обычному образу жизни. Таким образом, методика все более широко применяется в сфере лечения компрессионных переломов позвоночника.

Приходите в медицинский центр «Юлианна», где Вам быстро и профессионально окажут медицинскую помощь!