Канал запломбирован фосфат цементом

Пломбирование полостей

Содержание:

Классификация материалов для пломбирования зубов

1. Классификация по типу пломбировочного материала.
2. В зависимости от состава, который применяют для создания пломбы, различают металлические и неметаллические материалы:

• Металлические пломбы могут изготавливаться из амальгамы, из чистого металла или из сплавов металлов.
• Неметаллические пломбы могут быть выполнены из специального цемента, из пластмассы, из керамики. Также различают неметаллические светоотверждеваемые и стеклоиономерные материалы для пломбирования зубов.
• Пломбы для пломбирования каналов зуба. Для заполнения канала зуба, применяют следующие материалы: гуттаперча, штифты (серебряные и титановые), натуральные силеры, порошок для пломбирования Cortismol, стеклоиономерный цемент, полимерные силеры, цемент на базе гидроксида кальция, полиметилсилоксан.

В зависимости от срока службы пломбы, различают:

• Пломбы, устанавливаемые на время. Спустя непродолжительный период они будут сняты. Поэтому их изготавливают из полимерных материалов, из искусственного дентина или дентин-пасты, из пластмассы, из цинк-фосфата, из стеклоиномерного цемента.
• Пломбы для постоянного использования. Эти пломбы устанавливаются после того, как будут убраны временные пломбы.

Металлические пломбы

Пломбирование зубов амальгамой

Амальгама представляет собой медицинский металл в составе которого есть олово, цинк, ртуть и серебро. Чаще всего эту пломбу устанавливают на дальние жевательные зубы. Современными стоматологами используются медные и серебряные амальгамы, где данные металлы превалируют.

Преимущества пломб на основе амальгамы следующие:

• Продолжительный срок службы, который может достигать 15 лет и более;
• Прочность;
• Низкая цена;
• Пластичность;
• Возможность сохранения цвета зуба появляется в том случае, если используются пломбы из амальгамы последних поколений;
• Простота установки;
• Плотное краевое прилегание.

Недостатки использования амальгамы для пломбирования зубов:

• Низкая эстетичность: пломба будет заметно выделяться на фоне зуба;
• Продолжительное время отвердевания;
• Выделение паров ртути, от которых скорее страдает не сам пациент (доказано, что даже при ношении 10 пломб из амальгамы в организм не поступит ртути, превышающей предельно допустимые концентрации), а сотрудники стоматологического кабинета;
• Невозможность установки золотой коронки, так как пломба из амальгамы будет разрушаться;
• Усадка пломбы;
• Повышенная теплопроводимость.

Сплав золота для пломбирования зубов

Пломбы, изготавливаемые из металлов, в том числе, из драгоценных их аналогов, в современной стоматологии не пользуются популярностью, так как слишком заметны на зубах. В то время как большинство пациентов стремиться к максимальной натуральности и естественности. Тем не менее, тем, кто решит установить себе такую пломбу, стоит знать о ее преимуществах и недостатках.

Преимущества пломб из сплава золота:

• Продолжительный срок службы;
• Повышенная прочность.

Недостатки пломб из сплава золота:

• Высокая цена за пломбу;
• Невозможность установки с пломбами из амальгамы.

Неметаллические пломбы

Цементы для пломбирования зубов

Цементы широко применяются для изготовления самых разнообразных пломб. Их включают в постоянные пломбы у взрослых, этими материалами пломбируют молочные зубы детям, используют цементы для изготовления изолирующих прокладок.

• Фосфатные цементы не могут выступать в качестве самостоятельного материала для изготовления пломбы, так как они после установки имеют свойство уменьшаться в объеме. Поэтому чтобы между зубом и пломбой не появлялось щели, чтобы избежать неплотного прилегания пломбы, цинк-фосфатные цементы используют лишь в качестве прокладки при установке иных пломб, а также его применяют для фиксации коронок.
• Силикатный цемент для пломбировки зуба используют после того, как на пульпу будет установлена прокладка их фосфат-цемента. Дело в том, что силикатный материал не в состоянии самостоятельно обеспечить необходимую проницаемость, а на пульпу он может оказывать болезнетворное воздействие. Кроме того, этот цемент будет растворяться под воздействием слюны и имеет токсичные свойства, поэтому силикатный цемент современные стоматологические клиники не используют.
• Комбинированный силикат-фосфатный цемент вобрал в себя все лучшие качества двух предыдущих цементов. Он не прилипает к стенкам зубной полости, при этом он также тверд как силикатный цемент и обладает необходимой прозрачностью. Еще одним преимуществом данной цементной пломбы является то, что она не обладает теплопроводимостью. Недостатком пломб из силико-фосфатных цементов являются: не слишком высокие эстетические качества, низкая прочность и слабая устойчивость к среде в ротовой полости, а также токсичность для пульпы в связи с чем необходимо использовать изолирующую прокладку. Именно такие пломбы чаще всего устанавливают в бесплатных стоматологических кабинетах, так как они имеют низкую стоимость.
• Стеклоиономерный цемент – еще один современный цемент, который отличается повышенной прочностью и долговечностью. Этот цемент хорошо прилипает к зубу, не является токсичным. Кроме того, в процессе носки такой пломбы, из нее выделяется фтор, который способствует дополнительной защите зуба от кариозного разрушения. Однако, недостатки имеются и у этого современного материала. Он хрупок и, как все прочие цементы, обладает повышенной истираемостью. В связи с этим, стеклоиономерный цемент используют в качестве изоляционных прокладок и для закрепления зубных вкладок.

Пластмассовые пломбы

В стоматологии пластмасса используется в качестве материала для изготовления временных пломб.

• Высокая скорость затвердевания;
• Устойчивость к химическим агентам;
• Отсутствие раздражения полости рта.

Недостатков у пластмассовых пломб гораздо больше, чем положительных качеств:

• Уменьшение объема пломбы в процессе эксплуатации;
• Проседание пломбы;
• Быстрая смена первоначального цвета;
• Разрушение зуба в результате деформации пломбы.

К пластмассовым пломбам относят акрилоксид и карбодент.

Акриловые пластмассы изготавливается отечественным производителем и имеют следующие преимущества:

• Высокая адгезия (сцепление с тканями зуба);
• Плотное прилегание к стенкам полости, ничтожная усадка;
• Простота в дозировании порошка и жидкости;
• Устойчивость к внешним раздражителям;
• Длительное сохранение первоначального цвета.

Однако, несмотря на прочность акрилоксида, он обладает химической токсичностью и со временем приведет к развитию воспалительной реакции под пломбой.

Карбодент по сравнению с акрилоксидом, более плотный, не столь токсичный, но весьма хрупкий и быстро темнеет.

Керамические пломбы

Керамические пломбы имеют ряд преимуществ, среди которых:

• Повышенная твердость;
• Стойкость первоначального цвета;
• Сохранение исходного размера, отсутствие усадки;
• Отличные эстетические качества.

Керамические пломбы выполняются по типу вкладки, то есть по заранее изготовленному слепку с обработанного зуба. Конфигурация керамической пломбы дает возможность равномерно распределять нагрузку по всему зубу во время процесса пережевывания пищи. Выделяют несколько разновидностей керамических пломб: из прессованной керамики, из металлокерамики, с входящим в их состав оксидом циркония. Одним и, пожалуй, наиболее существенным недостатком керамической вкладки является ее высокая стоимость по сравнению с пломбами из иных материалов.

Светоотвердевающие композитные пломбы

Светоотверждаемыми пломбами называются те, которые застывают в результате воздействия на них света определенной частоты. Они максимально приближены к внешнему виду собственных зубов человека, практически незаметны после их установки, прочны и первоначально выглядят идеально. Преимуществом этих материалов является то, что они отлично поддаются полировке, а их высокие эстетические качества позволяют использовать данные пломбы для лечения передних зубов. Тем не менее, со временем такие пломбы нуждаются в замене, так как они все же дадут усадку.

Материалы для пломбирования корневых каналов зубов

Корневые каналы пломбируют в том случае, когда кариес переходит в стадию пульпита. Суть пломбирования сводится к тому, чтобы как можно плотнее заполнить канал зуба выбранным материалом. Современная стоматология позволяет сделать этот процесс безболезненным и быстрым.

Для этого применяют следующие материалы:

• Гуттаперча является итогом переработки такого материала, как латекс. Во время нагревания гуттаперча становится тягучей, а после остывания затвердевает. Этот материал имеет высокую биологическую совместимость с тканями зуба, обладает низкой токсичностью, не рассасывается, не вызывает аллергических реакций. Если возникнет такая необходимость, то гуттаперчу можно из зубного канала извлечь. К недостаткам материала можно отнести отсутствие бактерицидных свойств, невозможность сцепления материала с дентином и трудность установки.
• Штифты из серебра в современной стоматологии используют все реже, так как было установлено, что они имеют свойство окисляться и провоцировать рецидив воспаления.
• Штифты из титана не провоцируют аллергических реакций, очень прочны, мало весят и не поддаются коррозии. Тем не менее, их можно использовать лишь при незначительном разрушении зуба и при отсутствии в канале нерва.
• Натуральные пасты (силеры) содержат различные антисептические и антибактериальные компоненты, которые предупреждают развитие воспаления, они не вызывают трудностей в установке и рассасываются на протяжении длительного времени. К недостаткам силеров можно отнести вероятность развития аллергической реакции, присутствие токсических компонентов. Кроме того, при контакте со слизистой оболочкой они способны вызывать пульсирующие боли.
• Полимерные пасты (силеры) используются чаще натуральных, так как не способствуют окрашиванию зуба, не растворяются в жидкостях, имеют хорошее прикрепление к стенкам каналов. Однако, они способны спровоцировать аллергическую реакцию, особенно это касается пациентов, склонных к подобным проявлениям.
• Cortismol является порошком, который способствует устранению болевых ощущений после его внесения в корневой канал зуба, так как содержит гормоны. Однако с его помощью не удастся запломбировать передние зубы, так как он содержит красящие пигменты.
• Канасон Комбипак выступает в качестве антисептика и антибактериального средства для пломбировки. Он отлично изолирует канал, но основным недостатком его использования является длительное время установки.
• Стеклоиономерный цемент для пломбирования каналов зубов мало подходит, так как имеет низкую прочность и пропускает жидкости. Поэтому его чаще используют для пломбировки молочных зубов.
• Полиметилсилксан обладает отличной способностью заполнять даже самые небольшие полости, так как состоит из мельчайших частиц. Его основной недостаток – это новизна материала и недостаточная изученность его влияния на организм.
• Цементы используются для пломбировки каналов зуба исключительно после применения изоляции.

Современные методы пломбировки каналов зуба

1. Метод депофореза позволяет стерилизовать каналы, заполняя все имеющиеся трещины и полости. Депофорез позволяет вылечить даже самые сложные случаи, например, когда каналы зуба кривые, либо доступ к ним затруднен. С помощью специального инструмента в канал вводят лекарственное вещество (гидроокись кальция и меди), добиваясь полной стерилизации.
2. Пломбирование зубов методом обтурации термофилами с помощью разогретой гуттаперчи. Это простой и надежный способ пломбировки каналов, однако неприятным последствием может стать выход материала для пломбировки за границы канала.

Разогретая гуттаперча может быть использована для пломбирования по следующим методикам:

• Инъекционный метод, когда к проблемному участку подается гуттаперча температура которой достигает 100 °C (выполнять процедуру может только высококвалифицированный стоматолог);
• Метод вертикальной конденсации позволяет выполнить трехмерную пломбировку канала, но очень сложен в исполнении;
• Метод непрерывной волны аналогичен методу вертикальной конденсации, но не так продолжителен во времени;
• Шприцевое введение является быстрым и удобным методом пломбировки канала, но с его помощью не удастся добраться до боковых канальцев.

Ранее применялось пломбирование каналов с использованием резорцин-формалиновой смеси, но этот метод имеет множество побочных явлений, и современные стоматологи от него отказались.

Лечение кисты зуба

Высокое качество обслуживания

Высокая профессиональная квалификация

Новейшее оборудование и оснащение

Комплексный семейный подход

Доступные цены, европейское качество

Удобный поощрительный подход

Киста – это патологическое образование на конце корня зуба, похожее на мешочек, заполненный гнойным содержимым. Без лечения киста может годами никак себя не проявлять и неожиданно обнаружиться на панорамном снимке зубов при профилактическом осмотре.

Казалось бы, если не беспокоит, зачем проводить лечение кисты? Но не все так просто, это заболевание очень коварно. Это хронический очаг инфекции в организме, который до поры до времени изолирован от окружающих тканей оболочкой и сдерживаемый силами иммунитета. Но рано или поздно он даст о себе знать острым гнойным воспалением с «флюсом» или свищом, и лучше этого момента не дожидаться. В «Клинике доктора Ланге» мы не просто эффективно лечим кисту, но и даем гарантию на проведенные процедуры.

Откуда берется киста

Она образуется в результате жизнедеятельности микроорганизмов, находящихся в корневом канале больного зуба. При этом воспаляется периодонт – ткани, которые окружают корень зуба и отделяют его от костной ткани челюсти. Поэтому при развитии кисты ставят диагноз «хронический периодонтит».

Основных причин нахождения микробов в каналах всего две:

• Перенесенный на обезболивающих таблетках и не вылеченный пульпит, перешедший в стадию периодонтита.
• Некачественные первичные чистка и пломбирование каналов, в результате которого в них остались бактерии.

В обоих случаях виновники образования воспаления на корне – микробы в корневом канале, и лечение направлено в первую очередь на их устранение. Способ лечения зависит от величины очага инфекции и стадии развития процесса. Когда-то основным и единственным способом справиться с воспалением было удаление причинного зуба, но медицина не стоит на месте, и сегодня в арсенале стоматологов есть два метода устранения кисты с сохранением зуба: терапевтический и хирургический.

Терапевтический метод

Терапевтический метод применяет врач-эндодонтист. Он заключается в следующем:

• Врач вскрывает полость зуба и специальными инструментами тщательно чистит каналы до самой верхушки. Если они ранее были запломбированы – распломбировывает их и чистит от остатков материала. Чтобы быть уверенными в результате, наши врачи используют в работе операционный микроскоп. Он позволяет пройти и вычистить даже самые сложные каналы, искривленные и с мелкими ответвлениями.
• Затем очищенные каналы многократно промывают антисептическими растворами, которые убивают остатки бактерий.
• Обработанные и подготовленные каналы пломбируют горячей гуттаперчей, которая за счет текучести заполняет все их ответвления

После того как в канале не остается бактерий, киста перестает подпитываться и постепенно рассасывается. В течение нескольких месяцев после процедуры врач контролирует динамику, делая прицельные снимки для оценки уменьшения воспаления.

Хирургический метод

К сожалению, помимо мастерства врача-эндодонтиста есть и другие факторы, влияющие на результат лечения кисты. На выбор способа борьбы с ней влияют:

• размер кисты,
• стадия воспалительного процесса,
• состояние иммунитета и сопутствующие заболевания.

Иногда, оценив все риски, приходится прибегнуть к хирургическому методу: резекции верхушки корня зуба с ретроградной пломбировкой.

Применение этого метода требует слаженной работы команды специалистов и проходит в три этапа:

• Врач-эндодонтист проводит стандартные манипуляции, пломбирует каналы.
• Хирург-стоматолог удаляет часть верхушки зуба вместе с кистой.
• Врач-эндодонтист выполняет ретроградную пломбировку усеченного корня – со стороны удаленной верхушки.

При положительном результате полость заполняется здоровыми тканями, и зуб служит своему обладателю еще долгие годы.

Цены на лечение периодонтита

Цена включает в себя все необходимые материалы и манипуляции вне зависимости от количества каналов в зубе и количества визитов в клинику. Отдельно оплачивается только итоговая реставрация или протезирование, поскольку в зависимости от объема разрушения цена на восстановление эстетики и функциональности зуба может заметно отличаться.

Канал запломбирован фосфат цементом

Стоматологические истории

После завершения операции полости рта, пациентка должна была отдохнуть некоторое время. Она спросила врача, можно ли ей курить сигарету. Стоматолог ответил ей: «Мы ведь только что закончили операцию, не думаю, что это хорошая идея покурить». Пациентка дала ответ и произнесла: «Хорошо, тогда я буду курить другой стороной полости рта».

В наш стоматологический кабинет залетело несколько мух, которые жужжали, раздражали и отвлекали нас от работы в кабинете. Мы долго и безуспешно их ловили, и наконец придумали использовать слюноотсос как пылесос, и затягивать в него мух. Результат превзошел все наши ожидания! Очень рекомендую, но не думаю, что СЭС одобрит такие действия.

Стоматологические картинки

Стоматологический юмор

Встречаются два новых русских. Другой другому говорит: — Я слышал, что ты крокодила для охраны приобрел себе.
— А когда было это, я ему недавно золотые зубы вставил!
— Ты теперь крутой! А почему с едой проблемы? Ты его красной икрой корми.
— Да какой красной икрой?! Вот ему зубы вставляли, и он к стоматологам привык!

— Моня, принеси мне зубы. Там, в стакане..
— Зачем они тебе ночью? — Моня, я хочу быть страстной! Я хочу кусаться!

Зубной врач-женщина — пациенту, настраивая бормашину: — А помнишь, Федя, в школе ты сидел за мной и без конца колол меня булавкой?

Особенности эндодонтической подготовки корневых каналов зубов перед ортопедическим лечением

Каталог клиник

Минск (37)

Москва (16)

Санкт-Петербург (16)

Киев (13)

Львов (5)

Алматы (4)

Витебск (4)

Сочи (3)

Волгоград (3)

Астана (3)

Гомель (3)

Саратов (2)

Гродно (2)

Новосибирск (2)

Калининград (2)

Омск (2)

полный каталог клиник

А знаете вы что?

Абсолютная сила жевательных мышц на одной стороне равна 205 кг, а сокращение мышц с двух сторон может достигать силы 400 кг. Конечно, такое давление не сможет выдерживать пародонт, и поэтому обычное жевательное давление равняется 9-15 кг.

Самый полезный напиток для зубов — молоко. В одной чашке молока содержится более 300 мг кальция — главного строительного материала для зубов, 10 г полезных протеинов, 550 МЕ витамина А, обеспечивающего рост и развитие молочных и постоянных зубов, 200 мг фосфора, способствующего укреплению зубной эмали, около 105 МЕ витамина D и 65 мкг йода.

Стоматологический совет дня

Стоматологи рекомендуют чистить зубы утром после завтрака и на ночь. Щетка должна двигаться в направлении сверху вниз на верхних зубах и снизу вверх – на нижних. Заканчивать чистку следует, осуществляя спиралевидные движения от жевательных зубов к передним резцам.

Если для чистки зубов щеткой у вас нет времени, воспользуйтесь жевательной резинкой, но она должна быть специальная (для очищения зубов).

© 2011-2021 Стоматологический портал Tidus-x

Копирование материалов с сайта без
письменного разрешения администрации сайта запрещено.

Лечение зубов

Начинать заниматься лечением зубов надо своевременно, иначе вы рискуете потерять зуб. Зуб проще и дешевле лечить, чем проводить сложные хирургические операции по сохранению зуба или вообще удалить зуб как не подлежащий лечению. Для того, чтобы реже заниматься лечением зубов — необходимо очень тщательно следить за гигиеной полости рта и периодически проводить профессиональную чистку зубов (как минимум 1 раз в 6 месяцев). Недорогая процедура профессиональной чистки зубов позволит вам сэкономить приличные суммы, которые вы потратите на лечение зубов.

Конечно, для правильного и качественного лечения зубов необходимы определенные требования как к оборудованию стоматологической клиники, качеству материалов, так и к профессионализму врачей:

Если вам предлагают поставить пломбу очень дешево, то возможны следующие риски:

— Дешевые материалы. Это приведет к недолговечности поставленной пломбы, пломбу достаточно скоро придется менять, а это означает, что перед постановкой новой пломбы придется дополнительно убирать здоровые ткани зуба, что увеличит размер полости зуба, и в конечном счете приведет к более дорогому лечению — установке коронки. Также с при более дешевых материалах невозможно сделать пломбу эстетической и удобной — не будет фиссур, не будет попадания в цвет, пломба гораздо быстрее даст усадку.

— Низкий уровень врача-стоматолога. Если пломбу будет ставить непрофессионал, то очень скоро ее придется менять на коронку, так как полость зуба при обработке будет увеличена сверх того, что было необходимо. Также возможны дополнительные проблемы с суставами. Грамотный врач учтет ваш прикус, неопытный врач просто поставит пломбу без учета тонкостей, которых он просто не знает.

При дешевом лечении каналов риски дополнительных затрат и вреда здоровью существенно возрастают:

— Дешевые материалы. Если вам запломбируют каналы дешевыми материалами, да еще не очень качественно, то повторное лечение зуба будет уже очень сложным и гораздо более дорогостоящим. Есть вариант, что каналы будут запломбированы дешевым цементом так, что зуб вообще не будет поддаваться лечению.

— Низкий уровень врача-стоматолога. Каналы могут быть запломбированы неплотно, не до верхушки зуба. Это автоматически сократит срок использования конструкции. В канале неопытный врач может сломать инструменты, и ничего вам об этом не сказать, это вскорости тоже приведет к необходимости перелечивания каналов. Самое страшное— это перфорация зуба, когда при проходе каналов врач выйдет из канала. В этом случае выход из ситуации — только удаление зуба. Очень часто врач вам просто об этом не скажет, запломбирует то, что получилось, и скажет, что все прошло отлично. Но очень скоро, когда зуб заболит — вы об этом узнаете, скорее всего уже в другой, более дорогой и более качественной стоматологии.

— Отсутствие необходимого оборудования. Чтобы вы поняли, что вам необходимо лечение каналов зуба, а не просто постановка пломбы — необходимо посмотреть прицельный снимок зуба и убедиться, что лечение каналов действительно необходимо. Также для проверки качества лечения каналов зуба необходимо посмотреть прицельный снимок зуба после лечения. Если вам не предлагают увидеть снимки зуба до и после лечения — то с большой вероятностью вас просто обманывают.