Remontoff23.ru

Про Ремонт
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как очистить цемент с коронки

Установка коронки на имплант

Установка имплантатов позволяет заместить корневую часть зуба, а видимая часть зуба восстанавливается с помощью искусственных коронок. Современная ортопедия предлагает множество решений, каждое из которых имеет свои особенности. В клинике «МедГарант» вам будут предложены самые передовые способы протезирования на имплантатах. Наши врачи дополнительно проконсультируют вас по всем вопросам и помогут сделать оптимальный выбор.

Роль коронки в стоматологическом лечении

Имплантация и последующее протезирование — это сложный многоэтапный процесс, для осуществления которого может потребоваться более полугода. Итоговый результат целиком зависит от профессионализма врача, поскольку даже самые лучшие технологии и материалы в руках непрофессионала теряют свои положительные качества. При прочих равных условиях одним из ключевых составляющих успешного лечения являются правильно подобранные имплантат, абатмент и коронка. Эти три изделия формируют будущий искусственный зуб. В отличие от имплантата и абатмента, коронка — это видимый элемент всей конструкции, поэтому именно она во многом определяет то, как новый зуб будет выглядеть с точки зрения функциональности и эстетики. В настоящий момент в качестве постоянных протезов на имплантаты устанавливаются три вида коронок: металлокерамические, керамические и циркониевые.

Коронки на импланты: обзор вариантов

Коронка на имплант из металлокерамики

Плюсы:

  • + оптимальное соотношение цены и качества;
  • + хорошая функциональность;
  • + подходящий вариант для протезирования жевательных зубов.

Минусы:

  • – возможность аллергических реакций;
  • – не рекомендуется применять в эстетической зоне (могут просвечивать металлические элементы);
  • – возможны сколы облицовочного керамического слоя с металлического каркаса.

Коронка на имплант из керамики

Цельнокерамические коронки не имеют в своем составе металла и по своей структуре напоминают эмаль натурального зуба: это легкие, эстетичные и гипоаллергенные изделия.

Плюсы:

  • + очень высокая эстетика;
  • + безопасны для окружающих тканей;
  • + длительный срок службы.

Минусы:

  • – стандартные керамические коронки не предназначены для высоких жевательных нагрузок из-за риска поломки (к современным изделиям, изготовленным способом прессования или CAD/CAM, это относится в меньшей степени);
  • – высокая цена.

Коронка на имплант из циркония

Еще один современный тип коронок, которые выполнены из диоксида циркония — одновременно прочного, эстетичного и биоинертного материала. В зависимости от участка протезирования на коронку может дополнительно наноситься слой керамики.

Плюсы:

  • + высокая эстетика;
  • + очень прочные, могут использоваться в любом отделе челюсти;
  • + самый долговечный тип коронок.

Минусы:

  • – высокая стоимость.

Этапы имплантации

Консультация. Осмотр полости рта и сбор анамнеза.

Предварительный этап. Проведение рентгеновского трехмерного исследования, сдача анализов, составление и согласование с пациентом плана лечения.

Читайте так же:
Цементный эндопротез тазобедренного сустава depuy

Проведение анестезии. В нашей клинике имплантация проводится под местным обезболиванием, общий наркоз не требуется, после операции пациент может сразу идти домой.

Операция по имплантации.

Ортопедический этап. При одноэтапной имплантации имплантат нагружается временной коронкой в день операции или в ближайшие дни после нее. Классическая двухэтапная имплантация требует приживления титанового корня (от 2 до 6 месяцев). Далее устанавливается формирователь десны, постоянные абатмент и коронка.

Способы фиксации коронки

После вживления имплантата на него устанавливается абатмент — переходник, который соединяет имплантат и коронку. В стоматологии существуют два типа фиксации коронки и абатмента.

  • Цементная фиксация. Способ, при котором коронка фиксируется с помощью медицинского цемента. Это достаточно простой способ, однако для его осуществления требуется достаточная высота абатмента и мягких тканей. Кроме того, при цементной фиксации снять коронку довольно трудно: в некоторых ситуациях возможна поломка изделия.
  • Винтовая фиксация. Более прогрессивный и безопасный тип фиксации. Коронка и абатмент представляют собой единую конструкцию, которая прикручивается к имплантату. В коронке есть специальное отверстие с резьбой, через которое можно выкрутить винт и изъять конструкцию. До этого момента отверстие закрывается специальным композитным материалом, который герметизирует шахту винта. Винтовая фиксация обратима и позволяет снять конструкцию для обслуживания и гигиены.

Для достижения идеальной эстетики необходимо, чтобы абатмент соответствовал устанавливаемой коронке. К примеру, если вы ставите керамическую коронку, нужно чтобы абатмент был из того же материала, иначе он будет попросту просвечивать через коронку, нивелируя главное достоинство керамики.

Процесс создания различных видов коронок

В случае c металлокерамическими коронками сначала отливается каркас из металла, после чего происходит нанесение слоя керамики и обжиг изделия в специальной печи. Стандартные керамические коронки получают путем обжига на специальной огнеупорной модели, однако такая методика изготовления зачастую не позволяет получить необходимый запас прочности, поэтому такие коронки ставятся только на фронтальные зубы. Самый современный способ, который активно применяется и в нашей клинике, — это методика прессования по технологии IPS Е-Max. В результате специальной обработки материал насыщается кристаллами лейцита, что делает керамику очень прочной. Циркониевые коронки получают при помощи CAD/CAM-систем. После компьютерного моделирования на специальном фрезеровочном станке из циркониевых блоков изготавливаются коронки.

Снятие коронки

Коронка — это зубной протез, с помощью которого восстанавливается функциональность и внешний вид поврежденного зуба.

В зависимости от материала, коронки могут служить в среднем от 2 до 15 лет, однако некоторые виды коронок, при должном уходе, могут прослужить гораздо дольше.

Читайте так же:
Как очистить забор от цемента

В ряде случаев коронка может потерять свои функциональные свойства и потребовать замены. Также коронку необходимо снять при развитии под ней патологического процесса.

Снятие коронки с зуба: показания

Протезирование зубов с помощью коронок осуществляется в тех случаях, когда повреждение зуба исключает возможность его пломбирования. Коронки необходимы для восстановления жевательной функции зуба и его внешнего вида. Самыми распространенными материалами для коронок являются сплавы металлов, пластмасса, керамика, диоксид циркония и фарфор.

Снятие коронок может потребоваться по ряду причин. Среди них:

    1. Разрушение цемента коронки. Причиной этого может стать качество цемента или чрезмерные нагрузки на протез.
    2. Боль, возникающая под коронкой. Патологические процессы, происходящие в протезированном зубе, могут быть последствием некачественного протезирования или серьезных заболеваний.
    3. Протезирование соседних зубов. При разрушении соседнего с коронкой зуба чаще всего применяется техника «мостового» протезирования, когда вместо двух отдельных коронок устанавливается особая конструкция — «мост». Эта конструкция содержит несколько протезов и крепится с двух сторон к здоровым зубам.
  1. Сильный износ коронки. При стирании материала протез теряет свои функциональные свойства и может травмировать окружающие ткани и соседние зубы. Причиной этого может быть низкое качество материала коронки или проблемы при ее установке.

Снятие зубной коронки

При возможности лечения зуба под коронкой без ее снятия, врач может проделать отверстия в протезе, через которые осуществляются манипуляции над зубом. После завершения лечения отверстия пломбируются.

При необходимости полного снятия коронки существует два метода проведения этой процедуры — распиливание и снятие аппаратом Коппа.

Распиливание — это метод удаления протеза, при котором коронка разрушается с помощью специального бура. Риск повреждения зуба под коронкой при таком методе минимален. Стоимость такой процедуры значительно ниже, однако впоследствии потребуется изготовление и установка новой коронки, что несет дополнительные затраты для пациента.

Снятие коронки аппаратом Коппа производится без разрушения протеза. Для этого с помощью ультразвукового аппарата разрушается цементное основание коронки, после чего на протез надевается специальный аппарат, который маленькими толчками сдвигает коронку в сторону. После этого коронка целиком снимается с зуба. Этот метод требует профессионализма специалиста и хорошего оборудования, поэтому отличается высокой стоимостью процедуры. При неграмотном проведении такой процедуры могут возникнуть осложнения — откол коронки, разрушение или перелом корня зуба.

После того, как коронка была снята, необходимо сразу продолжить лечение проблемы, после чего повторно протезировать зуб. Оголенный корень зуба, с которого была снята коронка, очень чувствителен и нуждается в защите, поэтому при продолжительном лечении его необходимо покрыть временным протезом.

Читайте так же:
Раствор готовый кладочный цементный тяжелый или легкий

Протезирование коронками

Стоимость протезирования зубов коронками

Консультация специалистабесплатно
Металлокерамическая коронка12000 руб
Временная пластмассовая коронка1500 руб
Коронка из оксида циркония25000 руб
Реставрация скола металлокерамической коронки3500 руб

Протезирование зубов коронками – одна из самых популярных услуг, предоставляемых клиникой «Холодовъ». Используя инновационные технологии и биосовместимые материалы, наши стоматологи достигают великолепного результата при минимуме неудобств пациентов.

Виды зубных коронок

В процессе протезирования специалисты клиники «Холодовъ» используют разнообразные виды коронок на зубы:

  • цельнолитые;
  • металлокерамические;
  • циркониевые;
  • пластиковые.

Цельные металлические коронки обладают высокой прочностью. Чаще всего их рекомендуют устанавливать на жевательные зубы, которые испытывают наибольшую нагрузку. Цельнолитые протезы в полном объеме восстанавливают нарушенную функцию зуба, но имеют существенный минус – металлический цвет.

Циркониевые коронки обладают не только повышенной прочностью, но и считаются самыми эстетичными за счет своей естественной прозрачности. Стоимость таких коронок на зуб в СПб одна из самых высоких. При этом они биосовместимы и превосходно подходят пациентам с аллергией на металлы.

Металлокерамические коронки отлично имитируют внешний вид натуральных зубов и полностью восстанавливают их жевательные функции. Изготавливаются они из прочного кобальтохромового или кобальтоникелевого сплава, покрываются тонким слоем керамики, повторяющим оттенок эмали зубов пациента. Металлокерамические коронки считаются самыми популярными т.к цвет керамики подбирается к желаемому белому или просто по цвету своих зубов, чего не скажешь о цельнолитых коронках. По стоимости металлокерамическая коронка занимает уверенную среднюю позицию между цельнолитыми и циркониевыми коронками.

В СПб цена на пластиковые коронки на зубы минимальна, поскольку они являются временными конструкциями. Их устанавливают на время изготовления постоянного протеза или приживления имплантатов.

Процедура установки зубных коронок

На первом этапе врач подготавливает зубы к протезированию. Для этого они полностью вылечиваются – ставятся пломбы, снимается зубной налет, депульпируются (удаляются нервы, чтобы зуб под коронкой не заболел). На втором этапе стоматолог обтачивает зуб на толщину будущей коронки. При препарировании живых зубов обязательно используется местная анестезия, исключающая появление болевых эффектов. По окончании обтачивания доктор снимает слепки, по которым в дальнейшем изготавливаются протезы. На зубы устанавливаются временные коронки из пластмассы, которые не только обеспечивают эстетичность улыбки, но и сохраняют функцию жевания.

На третьем этапе специалист фиксирует заготовки на временный цемент и наблюдает за реакцией зубов на коронки. Спустя 2-3 недели, если протезы не вызывают беспокойства, он крепит их на постоянный клей и процесс протезирования завершается.

Читайте так же:
Пропорции цемента для цоколя

Рекомендации

После установки врачи рекомендуют посещать стоматолога раз в пол года, поскольку в зубе под коронкой может развиться кариес, приводящий к развитию кисты или флюса (даже не смотря на то, что зуб уже без нерва). Особенно тревожный признак – болевые ощущения, при возникновении которых следует незамедлительно обратиться к врачу.

Уход за коронками

Не следует жевать или грызть твердую пищу, поскольку это может спровоцировать повреждение керамического слоя или поломку зубного протеза. При утренней и вечерней чистке зубов необходимо использовать щеточки специальной формы, зубочистки и зубные нити, позволяющие полностью удалить остатки еды между коронками. Так же врачи Центра Имплантации зубов «Холодовъ» рекомендуют пользоваться ирригатором для проведения лучшей гигиены в домашних условиях.

Чтобы поставить коронку на зуб по оптимальной цене в СПб, запишитесь на прием к нашим специалистам. Сотрудники клиники «Холодовъ» ответят на все возникшие у вас вопросы.

Методика для предсказуемого снятия протезов с опорой на импланты с цементной фиксацией

Реферат составил: Реферат составил:Бисяев Г.К.

Schweitzer DM, Berg RW, Mancia GO. Методика для предсказуемого снятия протезов с опорой на импланты с цементной фиксацией (A technique for retrieval of cement-retained implant-supported prostheses) // J Prosthet Dent., 2011.-Vol.106(2).-P.134-8.

Возможность снятия протезов является важным аспектом лечения в связи с потенциально непредсказуемыми биологическими или механическими осложнениями. Протезы с опорой на импланты с цементной фиксацией с предсказуемой возможностью снятия повышают возможности врача по уходу, ремонту и, при необходимости, замене этих протезов. Процедура может быть выполнена либо на индивидуальных абатментах, либо на заводских для одиночных или мостовидных протезов. Эта методика требует чтобы на границе раздела между абатментом и коронкой был металл и предусматривает применение плоской отвертки для облегчения снятия протеза.

Техника. Сделать моделировку из самополимеризующейся акриловой пластмассы для отливаемого абатмента с винтовой фиксацией, с идеальными размерами отпрепарированного зуба (Рис. 1). Сделать лингвально-небный плечевой уступ приблизительно 1 мм над десной и повторяющий контур десневого края (Рис. 2) Отфрезеровать язычно-небный паз в абатменте (рис. 3).

Отпрепарировать паз минимум 1 мм в глубину и 3 мм в ширину (мезио-дистально), создавая достаточное пространство для введения функционального кончика плоской отвертки, который будет использоваться для снятия (рис. 4). Запаковать и отлить индивидуальный абатмент из золотосодержащего сплава 4 типа. После распаковки и очистки дофрезеровать индивидуальный абатмент на фрезерном станке до идеальных размеров и форм, затем отшлифовать и отполировать его. Сделать субструктуру из самополимеризующейся пластмассы поверх индивидуального абатмента с минимальной толщиной 0,5 мм. Нагрейте функциональный кончик отвертки на огне и поместите ее в пределах светлого воска по длине плеча абатмента. Надавливайте до тех пор пока она не соприкоснется с осевой стенкой отфрезерованного абатмента (Рис. 5), создавая открытый край коронки который приблизительно имеет размеры отвертки (Рис. 6).

Читайте так же:
Бергауф боден цемент финал характеристики

Очистите, запакуйте и отлейте восковую моделировку из золотосодержащего сплава для металлокерамики. Сразу после литья распакуйте и обработайте каркас. Нанесите керамику как обычно. После примерки, припасовки и окончательной полировки зафиксируйте протез интраорально при помощи цемента. Удалите излишки цемента отовсюду, включая паз. Заполните паз упругим композитным материалом (Рис. 7).

Для снятия протеза удалите (если необходимо) избыток композитного материала из паза с помощью ручных инструментов, таких как скелер или зонд. Затем установите плоскую отвертку с динамометрическим ключом в паз, прижмите пальцем и приложите усилие в 32 Ncm с контролем усилия Разрушится цемент и протез снимется (Рис. 8, 9).

Обсуждение. Представленная методика описывает изготовление протезов с цементной фиксацией на имплантатах с предсказуемым снятием. Паз для снятия позволяет плоской отвертке, при ротации в пазе, одновременно прикладывать силу в сторону коронки от абатмента и апикальное усилие на абатмент, достаточное для того чтобы разрушить цемент и разделить два компонента. Так же, паз можно расположить в области угла мезиолингвальной линии боковых коронок для улучшенния клинического доступа. Во время изготовления мостовидного протеза, этот тип механизма для снятия коронок может быть включен в несколько параллельно отфрезерованных абатментов с конвергенцией от 4 до 6 градусов каждый, для успешного снятия протеза при необходимости (Рис. 10). Чтобы снять мостовидный протез, пазы могут использоваться по одному для того чтобы в конечном счете разрушить весь цементный слой (Рис. 11,12). Использование золотосодержащих сплавов с высоким содержанием золота более высокой твердости для индивидуального абатмента и для каркаса протеза помогает в предотвращении существенного искажения паза. Эти сплавы — также более стойки к коррозии и обладают меньшим потенциалом местной токсичности, затрагивающей ткани вокруг имплантата.

Заключение. Предсказуемая возможность снятия протезов с цементной фиксацией на имплантаты — клиническая проблема. Представленная методика включает конструктивную особенность, которая позволяет легко и предсказуемо снимать эти протезы, чтобы облегчить требуемое обслуживание и ремонт или замену протеза врачом.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector